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孕中期,不容错过的唐氏筛查

时间:2018-08-11   来源:华东财经网    作者:刘沁沁    

原标题:孕中期,不容错过的唐氏筛查

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孕妈妈到了孕15-20周的时候,医生会提醒孕妈妈抽血做唐氏筛查。但是为什么要做唐氏筛查?怎么做唐氏筛查呢?…今天我们就来了解下孕中期的唐氏筛查吧!

孕中期,不容错过的唐氏筛查

唐氏筛查是什么

唐氏筛查是为了筛选胎儿是否有唐氏综合征的一种检查。

唐氏综合征是一种染色体异常导致的疾病,可造成胎儿扁平头、斜视、嘴大唇厚、舌大常往外伸、手宽手指短等身体畸形情况,运动、语言等能力发育迟缓,智力严重障碍,多数也伴有如心脏病等复杂疾病,而且患有唐氏综合症的人没有自理生活能力。

孕中期,不容错过的唐氏筛查

*图片来源DrG科学育儿

孕中期的唐氏筛查一般是抽取孕妈妈3毫升的血,然后检查血清中甲胎蛋白(AFP)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)、游离雌三醇(uE3)的浓度,结合孕妈妈的预产期、年龄、体重和采血时的孕周,计算出“唐氏儿”的危险系数。通过这项检查可以检查出60%-70%的唐氏儿。

孕中期,不容错过的唐氏筛查

AFP:甲胎蛋白是女性怀孕后胚胎干细胞产生的一种特殊蛋白,如果胎宝宝是无脑儿,患开放性脊裂,妈妈血中AFP含量会超出正常值。这种物质在怀孕第6周就出现了,随着胎龄增长,孕妈妈血中的AFP含量越来越多。胎宝宝出生后,妈妈血中的AFP含量会逐渐下降至孕前水平。

HCG:反映人绒毛膜促性腺激素的浓度,医生会将这些数据连同孕妈妈的年龄、体重及孕周等,通过计算得出胎宝宝患唐氏综合征的危险度。

uE3:测定妊娠期孕妇血或尿中雌三醇,能反映胎儿胎盘单位的功能,由于血游离雌三醇不经孕妇肾脏排泄,受干扰小,能准确反映胎儿胎盘单位功能的变化。

唐氏筛查流程图

孕中期,不容错过的唐氏筛查

唐氏筛查前要做的准备

为了方便进行唐氏筛查,孕妈妈要准备好自己较为详细的个人资料,包括出生年月、末次月经时间、体重、标准孕周、是否患胰岛素依赖性糖尿病、是否有异常妊娠史等,由于筛查的风险率统计中需要根据上述因素做一定的校正,因此在抽血之前填写化验单的工作十分重要。

孕中期,不容错过的唐氏筛查

一般来说,孕15~20周是唐氏筛查的最佳时期,孕妈妈在检查之前也不要忘记和自己的产检医生约好检查时间。

孕中期,不容错过的唐氏筛查

有的医院在做唐氏筛查时是不需要空腹的,但需要少吃油腻食物。具体情况孕妈妈可以提前咨询产检医生。

为什么要做羊水穿刺

如果唐氏筛查的结果不在安全范围内,就需要进行产前诊断,这时要做的检查就是羊膜腔穿刺,也就是大家常说的羊水穿刺。羊水穿刺是获取羊水中胎儿脱落的细胞,需要通过培养、收获、染色后,再检测胎儿的染色体,所以羊水穿刺的结果等待时间会长一些。

羊水穿刺图解

孕中期,不容错过的唐氏筛查

*图片来源DrG科学育儿

建议做羊水穿刺的情况

并不是所有孕妈妈都需要进行这项检查,如果你有以下一种情况,就要考虑做相应检查了

● 预产年龄超过35岁(含35岁)的高龄孕妈妈;

孕中期,不容错过的唐氏筛查

● 产前筛查胎儿染色体异常高风险的孕妈妈;

● 曾生育过染色体病患儿的孕妈妈;

● 产前B超检查怀疑胎儿可能有染色体异常的孕妈妈;

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● 夫妇一方为染色体异常携带者;

● 医生认为有必要进行的其他情形。

孕妈妈需要做羊水穿刺时,应到有产前诊断资质的医院。

为什么高龄孕妇要做羊水穿刺

孕中期,不容错过的唐氏筛查

研究显示,高龄孕妇在妊娠中发生染色体不分离的机会比年轻孕妇高几十倍。羊水穿刺可以收集到胎儿脱落细胞,通过培养进行染色体数目及形态鉴定,可以诊断胎儿染色体有无异常。所以根据《母婴保健法》产科医生会建议高龄孕妇做羊水穿刺检查,进行胎儿染色体疾病的确诊。

羊水穿刺注意事项

羊水穿刺后,休息观察半小时无不良症状再离开医院。

孕中期,不容错过的唐氏筛查

当天不要洗澡,在扎针的地方可能会有一点点痛,也有人可能会有一点点阴道出血或分泌物增加。

孕中期,不容错过的唐氏筛查

不过,只要稍微休息几天,症状就会消失,不需要服用任何药物。

但要注意,如果腹痛明显或发热,就要赶快就医。

关于无创DNA

如果孕妈妈对于羊水穿刺有很大的恐惧感,可以进行无创DNA检测。

无创DNA产前检测是通过采集孕妈妈外周血10毫升,从血液中提取游离DNA(包含孕妈妈DNA和胎宝宝DNA),来分析胎宝宝的染色体情况,更为安全。但是它只是检查三种常见染色体异常情况,即13三体、18三体、21三体。

无创DNA 产前检测对于唐氏儿的检查准确率可达92%~99%,具体需要进行哪一项检查,孕妈妈可以咨询产科医生。

唐氏儿的出生对于家庭及社会都有很大的压力,孕妈妈们在孕期一定要配合医生做好这项产前检查。

*本文内容摘选自

《协和专家+协和妈妈圈干货分享·产检》

*部分图片来源于网络

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北京协和医院产科副教授-马良坤

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