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男子20年体外碎石200余次 结石仍长满肾脏

时间:2018-10-29   来源:华东财经网    作者:刘沁沁    

(原标题:男子20年体外碎石200余次 结石仍长满肾脏)

男子20年体外碎石200余次 结石仍长满肾脏邹先生手术前与第5次术后X光片对比图。左侧红圈中白色轮廓为结石,右侧为取净结石后的右肾。陈松摄

中新网成都5月26日电 “简直是闻所未闻,竟然有人接受了200多次体外冲击波碎石!”近日,来自四川南部县的邹先生让成都多家医院的医生十分震惊。在20年时间里,邹先生接受了惊人的200多次体外冲击波碎石,而在花掉40多万元后,他最终得到的结果是――2016年他几乎每周尿血一次;结石充满了他的右肾、长度达10厘米;右肾功能仅剩2成左右。

邹先生今年52岁,于1995年发现患有肾结石,1997年突发肾绞痛,从此踏上了漫漫求医路。邹先生说,1997年至1998年下半年,他几乎每周到医院碎石一次,差不多有70次,并于1999年2月接受了开放式手术,对堵塞输尿管的结石进行了处理。

从2001年开始,邹先生的右肾结石又长大并出现疼痛症状。从此,他就陷入了反复体外碎石、右肾结石反复长大的怪圈。从2001年到2014年,他接受碎石累积超过140次,花费超过30万元。2014年后,邹先生的右肾结石不再疼痛,便暂时停止了治疗。2016年,他又突然出现血尿症状,基本上每周都要血尿一次,“有医生说是结石问题导致尿路感染,我就自己买抗生素自治,一血尿就吃。”

今年春节后,不堪忍受的邹先生决定再次到成都治疗。他超过200次的体外碎石经历,让多家大医院的专家均感到震惊。

在四川结石病医院,经过仔细检查,医生发现邹先生的结石已将其右肾空间填得严严实实,成为了一个“老姜”状的铸型结石,长端达到10厘米,同时右肾功能也仅剩2成左右。

男子20年体外碎石200余次 结石仍长满肾脏从邹先生右肾内取出的结石几乎装满其中一只玻璃瓶。陈松摄

四川结石病医院泌尿一科窦医平主任认为,邹先生经历了令医生都感到震惊的200多次体外碎石和多次手术,而结石仍反复生长,存在几个因素:

首先,邹先生的右侧输尿管上段存在狭窄情况,这会导致患者右侧肾脏分泌的尿液排泄不畅,容易结晶成石;其次,邹先生反复出现尿路感染,导致感染性结石的形成,加速结石的生长;第三,体外冲击波碎石后,结石残渣内的细菌复出、不易排尽,也可能嵌入组织,导致结石再生几率增加。另外,邹先生平时喝水少,久坐多、运动少等,也是期肾结石反复生长的重要原因。

窦医平表示,过频过滥接受体外碎石,可使人体组织受损,特别是肾实质的损伤,肾脏小血管会破裂出血,严重时,可引起肾破裂、肾萎缩,诱发急性肾衰,导致肾切除;其次,患高血压的几率也会增加。

“目前医学界最新的肾结石诊疗规范指出,体积大于2厘米、位置不利于排石、质地较为坚硬的肾结石,均不适于体外冲击波碎石。”窦医平表示,接受体外碎石的患者,其同一部位最多只能接受不超过3至5次的体外碎石,每次碎石间隔不低于10至14天。一旦出现碎石无效,或效果不明显时,应及时改行微创腔镜碎石取石术,方可有效保护肾脏功能不受进一步损伤。

面对邹先生的巨大右肾结石,日前,窦医平为其实施了多通道3镜联合分期手术,历经5次手术,包括4次经皮肾镜、输尿管镜碎石取石术、1次输尿管软镜碎石取石术,先后在其腰部建立了3个取石通道,才将邹先生右肾内的巨大结石粉碎并清除。手术中,医生还为邹先生处理了右侧输尿管狭窄的问题,进一步减少了其结石再生的几率。目前,邹先生即将康复出院。

夏季是泌尿系结石的高发季节。窦医平建议公众,平时应注意多饮水,多排尿,每日尿量应保持在2升左右;其次,少食用高草酸食物,如菠菜等;限制高盐、高蛋白、高嘌呤饮食;多食用富含纤维素的蔬菜,以及富含枸橼酸的水果,如橙子等;经常运动、控制体重,可以有效预防泌尿系结石的发生。

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男子20年体外碎石200余次 结石仍长满肾脏 本文来源:中国新闻网 作者:陈松 王鹏 责任编辑:赵亚萍_NN9005

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